Опоясывающий лишай, симптомы, причины, лечение

Опоясывающий лишай (герпес зостер)  — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и герпеса . Заболевание связано с постоянным поражением чувствительных нервов. Опоясывающий лишай развивается с характерными волдырями при поражениях кожи.

Опоясывающий лишай — симптомы

Начальные симптомы опоясывающего лишая неспецифичны. К ним относятся:

1. головные боли ;
2. субфебрильная температура или жар;
3. общее недомогание;
4. дискомфорт в желудке;
5. синяк, обычно на одной стороне лица.

Через некоторое время к этим симптомам присоединяются другие симптомы:

• боль (часто в груди);
• покалывание;
• онемение;
• воспалительная красная кожная сыпь;
• боль только в местах, иннервируемых нервом, в котором протекает болезненный процесс.

Чаще всего поражения кожи, характерные для опоясывающего лишая, появляются через несколько дней.

Изменения кожи при опоясывающем лишае:

1. Сыпь вначале папулезная, в виде небольших пузырьков на покрасневшей коже, заполненных серозным или кровянистым содержимым;
2. Затем, начиная с 6-7 дня, пузырьки высыхают, и примерно через 10-12 дней появляются струпья, которые, отпадая, оставляют коричневые пятна на коже, которые сохраняются в течение нескольких недель;
3. Очень важной особенностью опоясывающего лишая является появление высыпаний только на одной стороне тела). Кожные изменения опоясывающего лишая происходят только на коже, иннервируемой определенным нервом. Чаще всего поражения находятся в межреберной области, шее и лице;
4. Опоясывающий лишай, расположенный вдоль зрительного нерва, может вызывать изменения кожи на лбу, веке и вокруг глазницы, а также вызывать серьезные изменения в глазу с возможностью серьезных осложнений. Опоясывающий лишай может парализовать нервы, которые контролируют движение глазного яблока. Поражения кожи при офтальмологическом опоясывающем герпесе часто сопровождаются сильной болью;
5. Опоясывающий лишай может поражать и слуховой нерв, что проявляется сильной болью в ушах, сыпью на ушной раковине, слуховом проходе и барабанной перепонке. Иногда это сопровождается параличом лицевого нерва (который управляет работой большинства лицевых мышц).

Многие пациенты с опоясывающим лишаем страдают от боли в областях, ранее пораженных этим заболеванием, спустя долгое время после того, как поражения исчезли и зажили.

Причины опоясывающего лишая

Первый контакт с вирусом (часто и в детстве) обычно приводит к развитию ветрянки. После ветряной оспы вирус попадает в ганглии сенсорных нервов, где остается в латентном, то есть в спящем, состоянии.

В благоприятных условиях (снижение иммунитета, вызванное, среди прочего, раком, тяжелой инфекцией, СПИДом и у пожилых людей), он может активироваться  вновь и следуя за сенсорным нервом, проникать через кожу, вызывая характерные кожные изменения и симптомы заболевания.

Опоясывающий лишай – лечение

Если вы заметили на коже сыпь, похожую на опоясывающий лишай , вам следует обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях показано назначение противовирусных препаратов.

При лечении опоясывающего лишая при сильных болях помогает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Опоясывающий лишай глаз и ушей следует лечить в условиях стационара из-за возможных осложнений. Опоясывающий лишай с другим расположением высыпаний чаще всего можно лечить в домашних условиях.

Не стоит забывать о том, что человек с опоясывающим лишаем является источником инфекции для людей, которые ранее не болели этим заболеванием (например, маленьких детей)!

Опоясывающий лишай — профилактика заболевания

Поскольку опоясывающий лишай возникает внезапно и без каких-либо тревожных признаков, профилактических мер принять практически невозможно.

При подозрении на возникновение заболевания некоторые специалисты используют блокаду нерва в острой фазе заболевания для уменьшения боли.

Блокада, выполняемая в амбулаторных условиях в больнице для облегчения боли и уменьшения воспаления, может в некоторых случаях предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Домашние средства от опоясывающего лишая

Держите пораженный участок чистым и сухим, максимально подвергая его воздействию воздуха (без одежды). Ни в коем случае не царапайте и не выдавливайте пузыри . Если боль не дает уснуть, можно плотно перевязать больное место повязкой и принять обезболивающее.

Первые 2-3 дня прикладывайте лед на 10 минут с 5-минутными перерывами каждые несколько часов. Затем наложите холодные влажные компрессы, пропитанные ацетатом алюминия, которые продаются без рецепта в виде раствора, порошка или шипучих таблеток.

Чтобы обезболить нервные окончания, смазывайте фолликулы 3 раза в день пастой из 2 измельченных таблеток аспирина, смешанных с 2 чайными ложками медицинского спирта.

Зуд лечится приготовленным в аптеке лосьоном, состоящим из каламина (78%), медицинского спирта, фенола (1%) и ментола (1%). Эту смесь можно использовать до исчезновения кожной сыпи.

Еще один способ уменьшить зуд — часто наносить жирный витамин Е , гель алоэ вера или свежие листья алоэ, измельченные в блендере. Посыпание овсяным порошком участков, контактирующих с одеждой, может также облегчить боль.

Диагностика опоясывающего лишая

Заболевание опоясывающим лишаем диагностируется на основании истории болезни и анализа выявленных клинических симптомов, а также тщательного медицинского обследования.

Опоясывающий лишай всегда свидетельствует об ослабленном иммунитете, поэтому иногда рекомендуется провести дополнительные анализы, чтобы исключить заболевания, в ходе которых иммунная система снижена.

Незамедлительное обращение к врачу требуется, если:

• Вы подозреваете появление опоясывающего лишая — ранний прием противовирусных препаратов может сократить продолжительность заболевания;
• Опоясывающий лишай на лице возникает возле глаз — необходимо лечение, чтобы предотвратить возможное повреждение роговицы;
• Пораженный участок может быть повторно инфицирован бактериями (на что указывает покраснение, отек, высокая температура и гнойные поражения) — могут потребоваться антибиотики, чтобы остановить инфекцию;
• Сыпь держится более 10 дней — необходимо назначить лечение для предотвращения возможного повреждения нервов;
• Боль становится невыносимой — врач может выписать рецепт на более сильные обезболивающие или применить блокаду.

Фотографии опоясывающего лишая (Herpes Zoster)