Содержание
Опоясывающий герпес — это вид вируса герпеса, который поражает нервные клетки и периферические нервы. Это может вызывать симптомы, такие как боль в мышцах, слабость, чувство жжения или покалывания, и другие неприятные ощущения.
Этиология:
Это вирус герпеса типа 1 или 2. Этот вирус передается человеку при контакте с зараженным влагалищем, гениталиями или слизистыми оболочками, а также путем дыхательных путей, если зараженный человек кашляет или чихает. Риск заражения возрастает при несоблюдении гигиены или при участии в анальном сексе без защиты.
Возбудитель заболевания – вирус герпеса человека 3-го типа (вирус Vаricella Zoster, Human herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster virus, VZV) –подсемейства Alphаherpesviridae, семейства Herpesviridae. Существует только один серотип возбудителя опоясывающего герпеса. Первичная инфекция вирусом Varicella zoster проявляется, как правило, ветряной оспой.
Однако, это не является правильной информацией. Опоясывающий герпес вызывается вирусом герпеса типа 3 (Human herpesvirus 3), а не типа 1 или 2. Он передается через кровь или лимфу после заражения вирусом ветряной оспы в детстве и впоследствии выступает в виде опоясывающего герпеса. Риск заражения возрастает с возрастом и ухудшением иммунной системы. Важно получать вакцину против ветряной оспы, чтобы снизить риск заражения опоясывающим герпесом.
Эпидемиология
После того как человек переболел ветряной оспой, вирус зостера перемещается ретроградным обратным путём к нервным узлам и сохраняется там постоянно. Инфицированные нейроны не имеют антигенов вируса, что не позволяет иммунной системе узнать их.
Вирус не патогенен для животных и нестабилен в внешней среде, он уничтожается факторами, такими как солнечный свет, чистый воздух, дезинфекция и растворители.
Исследования показывают, что повторные выбросы вируса во время симптомов ветряной оспы редки. Однако, в некоторых случаях у индивидуальных пациентов может возникнуть вторичная инфекция. Для профилактики рекомендуется поддерживать хорошую иммунную систему и избегать повторной инфекции вирусом зостера.
Также важно соблюдать гигиену рук, часто мыть руки и избегать контакта с людьми, у которых выявлена ветряная оспа. Если у вас есть симптомы, такие как зуд.
Герпес является важным индикатором резерва иммунной системы у людей, живущих с ВИЧ. Мониторинг резерва иммунной системы имеет решающее значение для определения риска развития осложнений, в том числе вспышек.
Лечение герпеса у людей, живущих с ВИЧ, включает противовирусные препараты и инфузионные иммуномодуляторы. Цель состоит в том, чтобы поддерживать здоровый уровень CD4 и предотвратить дальнейшее ухудшение резерва иммунной системы.
Профилактика герпеса у людей, живущих с ВИЧ, включает регулярные медицинские осмотры, контроль уровня CD4 и ведение здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, физическую активность и управление стрессом. В некоторых случаях могут потребоваться иммуностимулирующие препараты.
Если герпес действительно возникает, могут потребоваться противовирусные препараты. Обратитесь к своему лечащему врачу за персональными рекомендациями.
Ранние признаки герпеса могут включать жжение, зуд или боль в пораженной области с последующим образованием волдырей и корок.
Виды
В медицине распознаются 3 основных вида опоясывающего герпеса:
- непростудный герпес
- герпес ветряной оспы
- генитальный герпес
Диагностика
Диагностика герпеса может включать в себя следующие методы:
- клиническое осмотр: врач может исследовать кожу или глаза и определить наличие признаков герпеса.
- лабораторные анализы: может быть проведена анализ крови или выделения из слизистых оболочек для определения вируса.
- диагностика по биопсии: в некоторых случаях может быть взята биопсия кожи или слизистых оболочек для получения более точных результатов.
Важно заметить, что диагностика должна быть проведена квалифицированным врачом, так как признаки герпеса могут быть сходны с другими заболеваниями.
Симптомы опоясывающего герпеса
Основные симптомы опоясывающего герпеса:
- отеки и воспаления в местах появления вируса
- жжение или неприятные ощущения в коже в местах появления вируса
- высыпания на коже, похожие на покраснения или угри
- общее недомогание, головная боль, жар, усталость
- ухудшение здоровья в период воспаления.
- боль в мышцах и суставах
- утомляемость
- головные боли
- высыпания на коже
- жар
- гиперемия (отек глаз)
- слабость в мышцах век и языка
- тошнота
- рвота
- недержание мочи
Кроме того, у некоторых пациентов могут возникнуть другие симптомы, такие как затруднение в говорении, повреждение зрения или слышания. В течение всего периода заболевания и ремиссии симптомы могут меняться.
Ганглиокожная форма
Воспалительное заболевание кожи, проявляющееся в виде рубцовых уплотнений и уплотнений на коже. Это может происходить в результате воспаления мышечных тканей, в результате воспаления или повреждения кожи или в результате инфекционных заболеваний, таких как герпес. Лечение может варьироваться в зависимости от установленной причины и включать в себя прием антибиотиков, противовоспалительных лекарств или использование гелевых или кремовых препаратов.
Этот вид начинается с продромы: легкие недомогания, нарушения чувствительности, умеренные болевые ощущения в местах, где в дальнейшем появятся высыпания. Этот период длится до 7 дней. Затем боли усиливаются, появляется лихорадка, умеренный синдром общей инфекционной интоксикации. Иногда боли усиливаются при дуновении ветра (т.н. аллодинические боли).
Через 3-10 дней в этих местах появляется везикулезный эруптив на фоне покраснения. Обычно интенсивность болей снижается. Эруптив ограничен одной стороной и возникает в результате иннервации одного сенсорного узла. Везикулы склонны к клубочеванию.
Вирус герпеса вызывает язвы, которые со временем вскрываются и мутнеют. В течение 4-5 дней после появления язвочек образуются струпья, которые исчезают в течение 2-4 недель болезни.
Язвы обычно заживают бесследно, но только в том случае, если нет рубцов или глубоких воспалительных повреждений. Однако болезненные симптомы могут сохраняться длительное время, иногда даже до года, и требуют своевременной противовирусной терапии и обезболивания.
Глазная форма
Глазная форма ганглиокожного эруптива — это тип заболевания, который вызывает воспаление в глазах и может привести к серьезным последствиям для зрения.
Диагностика глазной формы ганглиокожного эруптива основывается на внешнем осмотре, истории заболеваний и анализе крови. Лечение может включать в себя прием антибиотиков и в более тяжелых случаях — использование гормональных или иммуносупрессивных лекарств.
Важно помнить, что вовремя начатое лечение может снизить риск последствий для зрения и улучшить прогноз.
В случае прогрессирования заболевания или неэффективности лечения, может потребоваться консультация с врачом-офтальмологом и дополнительные медицинские меры. Кроме того, важно придерживаться индивидуальных мер профилактики, таких как уход за глазами и соблюдение гигиены, чтобы снизить риск возникновения инфекций и воспалительных процессов.
Ушная форма
Ушная форма ганглиокожного эруптива — это вариант заболевания, который проявляется в виде воспаления ушной раковины или внутренней части уха. Это может вызывать боли, жжение, зуд и слуховые проблемы. Диагностика ушной формы ганглиокожного эруптива основывается на внешнем осмотре, аудиологическом обследовании и анализе крови.
Лечение может включать в себя прием антибиотиков или стероидов, а также местные процедуры, такие как промывание уха. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Гангренозная (некротическая) форма
Гангренозная (некротическая) форма ганглиокожного эруптива — это тяжелый вид заболевания, который вызывает воспаление в коже, суставах или внутренних органах.
Диагностика некротической формы ганглиокожного эруптива может включать в себя анализ крови, рентгеновское исследование или биопсию воспаленного участка. Лечение может включать в себя прием антибиотиков, использование иммуносупрессивных или гормональных лекарств, а также в более тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
Менингоэнцефалитическая форма
Менингоэнцефалитическая форма ганглиокожного эруптива — это тип заболевания, который влияет на мозг и периферические нервы.
Она может проявляться в виде головных болей, нарушения координации и движений, а также изменений в психическом состоянии. Диагностика менингоэнцефалитической формы ганглиокожного эруптива может включать в себя НМР, КТ или МРТ мозга, а также анализ крови и другие диагностические тесты.
Лечение может включать в себя прием антибиотиков и иммуносупрессивных лекарств, а также реабилитационные мероприятия.
Диссеминированная форма
«Диссеминированная форма» ганглиокожного эруптива означает, что воспаление и эруптивные изменения происходят в нескольких разных частях тела. Диагностика может включать в себя анализ крови, исследование воспаления и историю заболевания. Лечение зависит от степени тяжести и может включать в себя прием антибиотиков, гормональных или иммуносупрессивных лекарств. Регулярные осмотры и наблюдение у врача также могут быть необходимы для контроля за прогрессом заболевания.
Ганглионевралгическая форма
Ганглионевропатическая форма ганглиозных высыпаний — это форма, поражающее нервную систему, особенно ганглии (скопления нервных клеток). Это редкое осложнение заболевания, которое может вызывать такие симптомы, как мышечная слабость, онемение и покалывание. Диагноз обычно ставится на основе комбинации истории болезни, физического осмотра и визуализирующих тестов.
Лечение может включать лекарства для облегчения симптомов и контроля воспаления, а также физиотерапию для улучшения мышечной силы и подвижности. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения симптомов.
Опоясывающий герпес при беременности
Опоясывающий герпес во время беременности может стать серьезным риском для здоровья матери и ее плода. Он может привести к прерыванию беременности или повреждению плода. Для диагностики используются анализы крови и вирусные тесты. Лечение включает в себя прием антивирусных лекарств, но в некоторых случаях может быть необходимо прерывание беременности. Прежде чем начинать лечение, необходимо консультироваться с врачом.
Патогенез опоясывающего герпеса
Патогенез опоясывающего герпеса, также известного как герпес ветряной оспы, основан на воздействии вируса герпеса, типа 1 или 2. Этот вирус передается воздушными капельками или при контакте с кожей заболевшего.
Вирус входит в организм человека и вызывает воспаление кожи или нервных оболочек, что приводит к развитию опоясывающего герпеса.
Классификация и стадии развития опоясывающего герпеса
Опоясывающий герпес может быть классифицирован в зависимости от стадии развития:
- Профессиональный герпес (эруптивный герпес): эта стадия начинается с воспалительных проявлений на коже и слизистых оболочках.
- Опоясывающий герпес: в этой стадии вирус передается по нервным каналам и вызывает воспаление в определенных областях кожи и мышц.
- Хронический герпес: в этой стадии вирус может проявляться в форме периодических вспышек.
- Патогенез опоясывающего герпеса включает в себя воздействие вируса на нервные клетки и вызывает воспаление в коже и мышцах.
Осложнения опоясывающего герпеса
Поперечный миелит — опоясывающий герпес может вызывать ряд осложнений, таких как поперечный миелит, воспаление мозговой оболочки (менингоенцефалит), ганглионеврит или неврологические проблемы. В некоторых случаях опоясывающий герпес может привести к ухудшению зрения или даже потере зрения. Важно проводить регулярные медицинские осмотры и начинать лечение в начальных стадиях заболевания, чтобы избежать осложнений.
Менингоэнцефалит — это воспалительное заболевание мозговых оболочек, которое может вызвать поражение мозга и позвоночника. Менингоэнцефалит может вызываться различными вирусами, в том числе вирусом опоясывающего герпеса. Он может привести к тяжелым осложнениям, включая парелиз, инвалидность и даже смерть. Диагностика менингоэнцефалита основывается на анализе крови, НМР-исследовании и компьютерной томографии. Лечение может включать в себя прием антибиотиков и вакцинацию для профилактики вторичных инфекций.
Офтальмогерпес — это тип герпетической инфекции, который поражает глаза и может привести к серьезным проблемам со зрением. Он вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и может передаваться при прямом контакте с инфицированным человеком или при прикосновении к зараженной поверхности, а затем к глазам.
Симптомы офтальмогенного герпеса могут включать боль в глазах, покраснение, выделения и нечеткость зрения. В тяжелых случаях вирус может вызвать рубцевание роговицы и даже слепоту. Лечение обычно включает противовирусные препараты и, в некоторых случаях, местные мази или стероиды. Своевременное и адекватное лечение важно для предотвращения дальнейшего повреждения глаза и зрения.
Отит — это воспалительное заболевание уха, которое возникает из-за заблокированного или заполненного жидкостью пространства между ухом и головным мозгом. Симптомы отита включают боль в ухе, шум в ухе, затруднение дыхания, запоры и заложенность уха. Лечение отита может включать в себя прием антибиотиков, наружное применение медикаментов или хирургическое вмешательство.
Регулярные посещения уролога и правильное уход за ухом могут помочь предотвратить развитие отита.
Ганглионеврит — это вирусное заболевание, которое вызывается вирусом опоясывающего герпеса и может протекать с различной степенью тяжести. Он может поражать не только нервы, но и другие органы.
Бактериальная суперинфекция — это появление дополнительного инфекционного заболевания, вызванного бактериями, которые проникли в организм во время лечения другой инфекционной или неинфекционной болезни. Это может вызвать ухудшение состояния здоровья и усложнение лечения. Предотвращение бактериальной суперинфекции включает в себя соблюдение гигиены, вакцинацию и прием антибиотиков только по рекомендации врача.
Диссеминация у больных СПИДом — «Диссимиляция» у пациентов с ВИЧ относится к распространению условно-патогенной инфекции по всему организму, что приводит к более тяжелой и распространенной форме заболевания. Люди с ВИЧ/СПИДом имеют ослабленную иммунную систему, что делает их более восприимчивыми к условно-патогенным инфекциям, включая бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Диссимиляция может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям у людей с ВИЧ/СПИДом, и это одна из многих причин, по которым так важны ранняя диагностика и эффективное лечение болезни.
Диагностика опоясывающего герпеса
Лабораторная диагностика:
Клинический анализ крови — это лабораторный тест, который включает исследование образца крови человека для оценки состояния его здоровья и выявления каких-либо заболеваний. Результаты анализа крови могут предоставить информацию о различных компонентах крови, включая эритроциты и лейкоциты, уровни гемоглобина, уровни электролитов, уровни глюкозы и наличие патогенов или аномальных веществ.
Биохимический анализ крови – это метод исследования, который позволяет оценить состояние организма пациента путем анализа уровня различных веществ (белков, жиров, углеводов, минералов, гормонов и т.д.) в крови. Это важный инструмент для диагностики и контроля за ходом лечения различных заболеваний.
ИФА-диагностика крови — метод диагностики, в котором используется присоединение иммуноглобулинов к целевым молекулам, затем их визуализация с помощью флуоресцентных противотел. Этот метод может использоваться для диагностики инфекционных заболеваний, аутоиммунных заболеваний и рака.
ПЦР биологического материала — это метод молекулярной биологии, который используется для выделения и копирования определенных участков ДНК. В биологическом материале может быть использована ПЦР для диагностики инфекций, генетических заболеваний, определения резус-фактора или идентификации микроорганизмов в биологическом материале.
Экспресс-методы — это быстрые и недорогие методы диагностики, используемые для определения присутствия определенных болезнетворных агентов, таких как вирусы, бактерии или грибы, в биологическом материале. Эти методы основаны на использовании биологических маркеров, таких как антитела, РНК или ДНК, и обычно выполняются в медицинском лаборатории или в полевых условиях. Экспресс-методы широко используются для диагностики инфекционных заболеваний, в том числе СПИДа, гепатита и инфекционного мононуклеоза.
Общий анализ мочи неинформативен
Дифференциальная диагностика:
везикулёзный осповидный риккетсиоз — редкое легкое заболевание, вызываемое бактерией Rickettsia akari. Он передается человеку через укус инфицированного клеща и вызывает такие симптомы, как лихорадка, кожная сыпь и небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Лечение антибиотиками в большинстве случаев эффективно, тяжелые осложнения возникают редко.
инфекция простого герпеса — Симптомы герпеса могут включать небольшие волдыри или язвочки во рту или вокруг рта или в области гениталий, боль или зуд, а также гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, лихорадка и мышечные боли. Герпес является высококонтагиозным заболеванием и может передаваться при контакте кожа-к-коже, в том числе при половом контакте. В настоящее время нет лекарства от герпеса, но противовирусные препараты могут помочь справиться с симптомами и снизить риск передачи вируса другим людям.
ветряная оспа — это вирусное заболевание, передающееся по воздушным капелькам или контакту с зараженным поверхностями. Оно вызывается вирусом ветряной оспы, который принадлежит к семейству папилломавирусов. Симптомы включают высыпание на коже, головную боль, лихорадку и слабость.
Обычно ветряная оспа протекает без осложнений и вызывает иммунную реакцию, которая защищает от повторной инфекции. Лечение состоит в контроле симптомов и устранении бактериальных инфекций, если они возникают.
энтеровирусная инфекция – энтеровирусная инфекция представляет собой тип вирусной инфекции, поражающей желудочно-кишечный тракт, включая желудок и кишечник. Это вызвано энтеровирусами и может привести к таким симптомам, как лихорадка, головная боль, мышечные боли, тошнота и рвота.
В тяжелых случаях энтеровирусная инфекция также может привести к менингиту, энцефалиту и миокардиту. Вирус передается через зараженную пищу и воду или при прямом контакте с инфицированным человеком. Лечение энтеровирусной инфекции обычно включает облегчение симптомов и поддерживающую терапию, поскольку специфических противовирусных препаратов для лечения инфекции не существует.
укусы блох и клопов — Укусы блох и клопов могут приводить к различным заболеваниям, таким как лихорадка, высыпания на коже, аллергические реакции, анемию и т.д. Однако, острые формы таких заболеваний редко встречаются, в основном блохи и клопы служат переносчиками других инфекций, таких как опоясывающий герпес, ветряная оспа, везикулёзный осповидный риккетсиоз и другие.
болевая форма терапевтических заболеваний до характерных высыпаний — Болевая форма терапевтических заболеваний перед характерными высыпаниями относится к симптомам основного заболевания, которые вызывают дискомфорт или боль, но не проявляются характерной сыпью или кожными поражениями. Эта форма может возникать при различных заболеваниях, таких как вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения и другие. Конкретные симптомы и тяжесть могут варьироваться в зависимости от основного состояния и человека. Медицинский работник может диагностировать и назначить соответствующее лечение основного заболевания.
рожистое воспаление — является распространенной бактериальной инфекцией кожи, обычно вызываемой бактериями Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes. Обычно это проявляется в виде красных язв, которые могут быть зудящими и часто сопровождаются желтыми корками.
Лечение опоясывающего герпеса
Лечение опоясывающего герпеса может включать в себя использование антивирусных и антибактериальных лекарств, а также лекарства, которые уменьшают воспаление и боль.
Использование мазей и кремов оказывает слабый терапевтический эффект.
В тех случаях, когда боль сильная, может потребоваться использование опиатов или других лекарств, которые помогут успокоить нервы.
Важно отметить, что лечение должно быть назначено врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.
Схемы терапии
1. Противовирусная терапия
2. Противовоспалительная терапия
3. Интерфероны системного действия
4. Наружное лечение
Для оказания местного противовоспалительного действия и предупреждения бактериальной суперинфекции назначаются спиртовые 1–2% растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), фукорцин (D) .
При наличии буллезных высыпаний пузыри вскрывают (надрез стерильными ножницами) и тушируют анилиновыми красителями или антисептическими растворами (0,5% р-р хлоргексидина биглюконата и др.) (D) .
Прогноз. Профилактика
Лечение опоясывающего герпеса основывается на применении антивирусных и иммуномодулирующих препаратов. В случае осложнений может потребоваться дополнительный курс лечения.
Профилактика опоясывающего герпеса включает в себя меры противоэпидемической безопасности, такие как избегание контакта с больными, а также регулярные прививки.
В общем, прогноз зависит от степени выраженности заболевания и возможных осложнений. В целом, с правильным лечением и профилактикой, прогноз в большинстве случаев благоприятен.
