Кандидозный вульвовагинит: все, что должна знать каждая женщина

Кандидозный вульвовагинит — это инфекционное заболевание вульвы женского полового органа. Появление болезни возникает из-за грибка рода Кандида.

Распространённость этой болезни растёт с каждым годом. Среди всех случаев инфекционных заболеваний женских половых органов вульвовагинит кандидозный составляет больше трети. Чаще всего симптомы встречаются у женщин репродуктивного возраста. На сегодняшний день кандидозный вульвовагинит – один из самых частых поводов для обращения за врачебной помощью среди представительниц слабого пола.

Согласно статистическим данным, 75% женщин репродуктивного возраста переболели недугом по меньшей мере один раз в жизни, а у половины случался рецидив. Из вышесказанного можно сделать вывод: инфекционный вульвовагинит характеризуется высокой частотностью, а также частым рецедивированием процесса.

Кандидозный грибок – «виновник» заболевания

Возбудителем болезни, поражающей слизистые вульвы, а также влагалища, является дрожжеподобный грибок Кандида. У здоровых людей, кандидозный грибок обитает на коже и слизистых оболочках, считается условно-патогенным. Будучи одноклеточным микроорганизмом, грибок

Заражение кандидозом происходит зачастую, в виде аутоинфекции, то есть собственная флора организма и становится источником инфекции. Становясь «виновником» заболевания, грибок не изменяет свои свойства, а приводит к понижению уровня локальной защиты организма.

Факторы, предрасполагающие к заболеванию

Среди факторов, способствующих размножению грибка и как следствие, развитию заболевания, выделяют:

• лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые провоцируют нарушение процесса естественного самоочищения влагалища;
• беременность, которая, непременно влечёт за собой изменение гормонального баланса организма женщины;
• ношение белья из ненатуральных тканей;
• снижение иммунитета вследствие воздействия на организм различных отрицательных факторов.

Симптоматика и диагностика

Стоит отметить, что клинические симптомы болезни могут значительно отличаться у разных пациентов. Кроме того, кандидозный вульвовагинит часто сопровождается другими заболеваниями и, в некоторой степени, маскирует их. Поэтому основная роль в диагностировании болезни отводится микробиологическим методам исследования.

Самыми частыми клиническими проявлениями болезни признаны:

• творожистые выделения из влагалища в умеренном либо избыточном количестве;
• жжение и/или зуд внешних половых органов;
• обострение интенсивности зуда после проведения водных процедур, полового акта, продолжительной ходьбы, во время сна, при менструации;
• неприятный запах, который усиливается после полового акта;
• везикулярные высыпания.

Современная медицина имеет в своём арсенале такие основные методы диагностики:

• микроскопия мазков, вагинального отделяемого – самый простой и недорогой метод диагностики;
• культуральный метод заключается в исследовании посева материала в питательной среде с целью определения количества, рода и вида грибов, их чувствительности к антифунгальным средствам;
• экспресс-диагностика – новый, но быстро набирающий популярность метод исследования. Тест-система с благоприятной для развития грибов средой позволяет точно выявить наличие определённых штаммов грибов в кратчайшие сроки.
• кольпоскопический метод диагностики позволяет определить изменения эпителия, которые характеризуют воспалительный процесс, но без выявления его причины.

Формы кандидоза у женщин

Результативное лечение начинается с точного определения формы заболевания у пациентки. Кандидоз может проявляться в таких формах:

1. При кандидоносительстве какие-либо симптомы отсутствуют, а кандидозный грибок в незначительном количестве обнаруживается в отделяемом влагалища путём исследований.
2. Ярко выраженная клиническая картина болезни с присущей ей симптоматикой является показателем острой формы заболевания, которая длится менее 2 месяцев.
3. Если симптомы заболевания не исчезают после 2 месяцев, это означает, что кандидозный вульвовагинит перешёл в хроническую форму.
4. Диагноз рецедивирующий вульвовагинит, ставят женщинам, если микологически доказано, что они переболели этой болезнью 4 и более раз в течение года.

Медикаментозное лечение: общие рекомендации

Ввиду широкой распространённости заболевания, длительности его течения и большого числа рецидивов, фармакологическая индустрия изобилует антимикозными препаратами для лечения недуга. Способ лечения кандидозного вульвовагинита обуславливается его клинической формой. Основная цель терапии – уничтожение возбудителя инфекции.

Поскольку установить диагноз кандидозный вульвовагинит – достаточно простая задача, большая часть пациенток избавляются от недуга, применяя противогрибковые средства. Но так как традиционная местная терапия может вызвать ряд неприятных побочных эффектов, таких как чувство жжения во влагалище, частое мочеиспускание и прочие, многие больные часто прекращают лечение сразу же после исчезновения видимых и ощутимых признаков неприятного недуга. И тогда возбудитель заболевания не уничтожается полностью.

Кроме того, кишечник является прекрасной средой для кандидной колонизации. Поэтому следует бороться с возбудителями инфекции и в желудочно-кишечном тракте. Для этой цели предусмотрено применение не абсорбируемых пероральных антимикотиков.

Терапия в особых случаях

Лечение осложнённой формы кандидозного вульвовагинита предполагает пролонгацию терапевтической схемы. Так, если используются средства интравагинального действия, то их нужно применять вдвое дольше. А при условии назначения однократного приёма препарата системного действия, рекомендуется его повторное принятие в той же дозировке через семь дней.

Следовательно, чтобы снизить вероятность рецидива, лечащий врач обязан всегда использовать системное лечение, которое предусматривает и уничтожение непосредственно возбудителя, и воздействие на все вероятные резервуары для колонизации дрожжеподобными грибами. Исключением называют терапию при вынашивании ребёнка.

Как уже упоминалось, беременность принадлежит к основным факторам, предрасполагающим к вульвовагиниту. Важнейшим требованием при лечении болезни у беременных является его гарантированная безопасность, как для самой женщины, так и для будущего ребёнка. Из-за этого, большинство врачей склоняются лишь к местному лечению недуга у этой категории пациенток.

Медикаменты в помощь

Среди множества антимикотиков, представленных в аптеках на сегодняшний день большую популярность приобрели препараты, содержащие в своём составе флуконазол. Такие препараты относятся к новому классу триазольных соединений.

Препараты флуконазола

Сегодня препаратов флуконазола существует огромное количество. Их высокая эффективность доказана. Применяя такие медикаменты в борьбе с кандидозным вульвовагинитом, стоит учитывать и тот факт, что эффективность лечения увеличится ещё на 10-12% в случае двукратного приёма флуконазола с промежутком в пять — шесть дней.

Также флуконазол показан как профилактическая мера при лечении рецедивирующего кандидоза. Этот препарат хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные симптомы. Но его использование при терапии женщин во время беременности и кормления неоправданно.

Пимафуцин

Пимафуцин – известный многим препарат группы полиеновых антибиотиков, которые широко применяются в борьбе с кандидозным вульвовагинитом. Ввиду того что пимафуцин не сказывается негативно на развитии эмбриона, его часто назначают беременным, кормящим женщинам с максимально допустимой дозой 100 мг в сутки.

Гино-травоген

Гино-травоген выпускается в форме вагинальных свечей. Этот препарат также относится к препаратам группы полиеновых антибиотиков и оказывает разрушающее действие на кандидозный грибок. Симптомы болезни могут значительно уменьшиться уже после первого применения препарата.

Тержинан

Тержинан – комбинированный препарат местного воздействия, обладающий низкими показателями системной абсорбции. Он поможет излечить и вульвовагинит смешанного генеза, и вульвовагинит кандидозный. В нынешних условиях, тержинан – один из немногих препаратов для местного применения, который имеет широкий спектр воздействия. Благодаря удачно подобранному составу компонентов, он используется при лечении и беременных, и женщин в период лактации.

Хотя разработано достаточное количество успешно используемых схем лечения инфекционного вульвовагинита, выбрать идеальное сочетание препаратов может, только доктор. Ведь каждый случай заболевания сугубо индивидуален, а методы и способы лечения основываются на результатах исследования тяжести протекания заболевания, с учётом наличия микст-инфекции и других сопутствующих болезней каждой конкретной пациентки.

Только применение такого комплексного индивидуального подхода в борьбе с недугом, гарантирует высокую эффективность терапии при кандидозном вульвовагините, позволяет существенно снизить частотность рецидивов заболевания. Также во избежание нового заражения рекомендуется лечить одновременно обоих постоянных половых партнёров.

Профилактика заболевания

Принимая во внимание основные, причини возникновения кандидоза, были разработаны и соответствующие меры профилактики. Чтобы свести к минимуму риск заболевания, вам следует:

• неуклонно соблюдать правила интимной гигиены;
• сбалансировать питание, включив в рацион йогурты, овощи и фрукты;
• избирательно относится к выбору половых партнёров, избегая случайных контактов;
• использовать презерватив как метод защиты от всевозможных инфекций;
• избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения.
• ограничить спринцевание и не заниматься самолечением;
• пользоваться наименее ароматизированными тампонами и прокладками;
• отказаться от слишком узкой одежды из синтетических тканей.

Кандидозный вульвовагинит служит, как бы маркером нарушения здоровья человека. Поэтому каждая женщина должна регулярно следить за состоянием собственного здоровья в целом, и интимного здоровья в частности.